【案例回顾】

　　王女士今年32岁，已经有一个4岁的女儿了，打算要二胎的她今年终于怀孕了，可是怀孕1个多月的时候阴道却开始淋漓出血。她分析可能是自己的工作劳累所致，所以干脆请了病假在家里休息。可是在家里休息了几天，出血却没有停止的意思。她有些担心了，在家人的陪同下来到了医院。

　　医生询问了刘女士的病史，并给她查体及开了化验检查。刘女士停经48天，已经阴道淋漓出血2周，生命体征正常。

　　盆腔彩超：子宫前位，大小约55×50×46mm，肌层回声均匀，内膜厚径约8mm，未见异常血流信号。子宫左侧宫角外侧见不均质回声团范围约20x19x20mm，与子宫体无明显分界，见7x6x5mm无回声。

　　左侧卵巢大小30×21mm。右侧卵巢大小34×16mm，内回声未见异常，附件区未见异常回声及异常血流信号。盆腔见积液，深约14mm。 影像诊断：左侧宫角妊娠不除外?孕酮，15.91ng/mL，绒毛膜促性腺激素及β亚单位，4891.000mIU/mL。

　　妇科医生考虑刘女士是“异位妊娠”，建议她尽快住院。听说是异位妊娠，也就是宫外孕，刘女士知道如果不及时住院接受治疗，会有生命危险，马上住了院。

　　住进妇科病房，接诊医生给她写病历，并和上级医生再次给她查体，向刘女士和家属交代病情，考虑异位妊娠，左侧宫角妊娠不除外。

　　宫角妊娠?这是宫外孕吗?听着还是子宫腔内的妊娠，自己打算要二胎，是不是自己就可以出院了?刘女士困惑了。

　　【专家解析：宫角妊娠怎么回事】

　　我院四级腔镜培训教师、专家：汪桂兰主任介绍：宫角妊娠是一种孕囊种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。从严格的定义上不属于异位妊娠，是一种较为少见的特殊类型的妊娠，可引起流产，胎盘滞留等并发症，并可造成子宫角破裂。出血迅猛，危及孕妇生命，该病临床表现缺乏特异性，所以早期诊断，早期治疗，避免并发症的发生非常重要。

　　妊娠结局有三种：孕囊停止发育，致流产；孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展；妊娠可延至晚期而自然分娩，但生命风险较高。

　　因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。

　　因此，专家建议：宝宝还可以再有，但生命只有一次，切勿拿生命做赌注!

　　【宫角妊娠怎么办——腹腔镜下宫角微创取胚术】

　　在无痛情况下应用于妇科患者，只需在患者腹部切开3个3mm大小切口，然后置入腹腔镜设备可，直接清楚地观察患者腹腔内情况，观察宫角妊娠处情况，对异常情况做手术治疗。大大减少了患者反复检查、治疗的痛苦，节省了治疗时间及金钱。

　　腹腔镜下宫角微创取胚术解决宫角妊娠，突破了以往传统开腹手术的缺陷，可保留女性产权，呵护女性美丽。

　　【京科技术优势】

　　借助高科技纤维光源内窥镜，手术视野更清晰，精准、可靠、减少漏诊;

　　无需开腹，创伤小，保留了女性机体的完整性;

　　术中封闭式，对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，不易感染，不会出现盆腔粘连;

　　术后无明显疼痛，绝大部分患者不需服用镇痛剂。

　　【专家亲诊 为女性健康保驾护航】

　　为了使妇科疾病治疗更有保障，沈阳京科妇科医院精心打造了一支高素质的实力医疗团队，汇集沈阳盛京、市妇婴、省人民医院、省肿瘤医院等各大三甲医院专家30多名，为女性提供好的诊疗服务。